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<!DOCTYPE html> <html> <head> <title>fiche de location</title> </head> <style> body{background-image: url(Bell_Flowers_-_Windows_7_Wallpaper.jpg); background-repeat: no-repeat; background-attachment: fixed; background-size: 100%; } </style> <body bgcolor="lightgreen"> <marquee><font color="royalblue" face="elephant" ><h1 align="center"><i><u>CONTRAT DE LOCATION DE VEHICULE</u></i></h1></font></marquee> <fieldset> <font color="royalblue" face="elephant" ><h4 align="center"> CONDUCTEUR LOCATAIRE(CLIENT)</h4></font> </fieldset> <font color="red"> <table border="4" align="center" width="60%" > <tr> <form> <td align="center"> <font color="black"><label>NOM:</label> <input type="text" placeholder="ENTREZ VOTRE NOM" required><BR><BR><BR><BR> <label>PRENOM:</label> <input type="text" required placeholder="ENTREZ VOTRE PRENOM"><BR><BR><BR><BR> <label>TELEPHONE:</label> <input type="text" required placeholder="ENTREZ VOTRE NUMERO "><BR><BR><BR><BR> <label>ADRESSE E-MAIL:</label> <input type="text" required placeholder="ENTREZ VOTRE E-MAIL "><BR><BR><BR><BR> </td> <td align="center"> <label>ADRESSE</label> <input type="text" required placeholder="ENTREZ VOTRE ADRESSE"><BR><BR><BR><BR> VILLE: <select> <option>ABIDJAN</option> <option>YAMOUSSOUKRO</option> <option>BOUAKE</option> <option>MAN</option> <option>ADZOPE</option> <option>LAKOTA</option> <option>SAN-PEDRO</option> <option>ODIENNE</option> <option>ADZOPE</option> <option>KORHOGO</option> </select> <input type="text" required placeholder="AUTRES:(PRECISER SVP)"><BR><BR><BR><BR> <label>CARTE POSTALE:</label> <input type="text" required placeholder="ENTREZ VOTRE CARTE POSTALE"><BR><BR><BR><BR> <label>PAYS:</label> <input type="text"required placeholder="ENTREZ VOTRE PAYS SVP"><BR><BR><BR><BR> </td> </font> </form> </tr> </font> </table> <fieldset > <font color="royalblue" face="elephant" ><h4 align="center">VEHICULE</h4></font></fieldset> <table border="4" align="center"width="60%" > <tr> <form> <td align="center"> <label>MARQUE:</label> <input type="text" required placeholder="marque du vehicule"><BR><BR><BR><BR> <label>IMMATRICULATION:</label> <input type="text" required placeholder="immatriculation "><BR><BR><BR><BR> </td> <td align="center"> <label>MODELE</label> <input type="text" required placeholder="modèle vehivule"><BR><BR><BR><BR> <label>ASSURANCE VTC:</label> <input type="text" required placeholder="ASSURANCE"><BR><BR><BR><BR> </td> </form> </tr> </table> </font> <fieldset > <font font color="royalblue" face="elephant" ><h3 align="center">DATE</h3></font> </fieldset> <font color="red"> <table border="4" align="center"width="60%" > <tr> <form> <td align="center"> <label>DATE DE DEPART:</label> <input type="DATE" required placeholder="date"> </td> <td align="center"> <label>DATE DE RETOURD:</label> <input type="DATE" required placeholder="date"> </td> <td align="center"> <h4>MODE DE PAIEMENT:</h4> <label>CHEQUE </label> <input type="radio"name="MODE DE PAIEMENT" required placeholder="paiement"><BR><BR><BR><BR> <value="CHEQUE"> <label>CARTE BANCAIRE</label> <input type="radio" name="MODE DE PAIEMENT"required placeholder="paiement"><BR><BR><BR><BR> <value="CARTE BANCAIRE"> <label>EN ESPECE</label> <input type="radio" name="MODE DE PAIEMENT"required placeholder="paiement"> <value="ESPECE"> </td> </form> </tr> </table> </font> <input type="submit"> <value="envoyer"> <input type="reset"> <value="annuler"> <BR><BR><BR><BR> <fieldset> <mark><h3><u>AVERTISSEMENT:</u> le client déclare louer,sous son entière responsabilité,le vehicule et n'est pas autoriser à le preter.<br> le client utilisera le vehicule avec soin,reglera tous frais, amendes et depenses pour toutes infractions à la circulation,au stationnement,ect....<br> le client n'est pas autoriser à effectué des reparations sur le vehicule à l'exception des frais concécutifs à:crevation,panne d'électricité.</h3></mark> <BR><BR><BR><BR> <h4 align="left">date et heure de livraison du vehicule<br> signature du loueur:</h4> <br> <h4 align="left">date et heure de reception du vehicule<br> signature du client:</h4> </fieldset> </body> </html>
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